脊柱均匀短缩减压治疗脊髓拴系综合征的临床研究

摘要

目的探讨脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术(homogeneous spinal-shortening axial decompression,HSAD)治疗脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的临床疗效。方法自2014年1月~2018年1月采用HSAD术治疗26例TCS患者,术后平均随访(28.51±4.81)个月,对患者临床资料及术后疗效进行比较。结果26例患者均成功完成HSAD术,手术用时(264.92±32.94)min,平均失血量(648.81±107.21)mL,住院时间(15.45±2.65)d,平均手术节段(4.13±0.34)个,单节段平均缩短(4.20±0.40)mm,脊柱缩短长度(17.30±2.01)mm。术后1个月、末次随访的VAS评分、ODI指数、ICI-Q-SF评分均显著低于术前,膀胱安全容量、膀胱顺应性显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生1例切口感染、1例脑脊液漏、1例压疮,无其他并发症发生。结论HSAD术能通过均匀短缩脊柱对受拴系神经组织进行直接轴性减压,术后功能障碍显著改善,膀胱功能明显改善,是TCS手术治疗的有效方案。