多发性骨髓瘤患者血清GDF15的检测及其临床意义

摘要

目的:研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)的表达情况及其与相应临床指标的关系,初步探讨GDF15在MM发生发展及预后评估方面的潜在作用.方法:MM患者24例,同期20例体检正常者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测MM组和对照组血清GDF15水平,收集患者临床资料.结果:MM组血清GDF15水平明显高于对照组[(1.37±0.64) ng/mLvs (0.14±0.06) ng/mL,P＜0.01].国际分期系统(intemational staging system,ISS)Ⅲ期患者血清GDF15水平明显高于ISS(Ⅰ+Ⅱ)期[(1.57±0.48) ng/mL vs (0.77±0.34) ng/mL,P＜0.05].MM患者血清GDF15水平与血清单克隆免疫球蛋白(monoclonal proteins,M蛋白)水平、β2微球蛋白和血肌酐水平均呈正相关(P＜0.05),与外周血血红蛋白含量以及血小板计数均呈负相关(P＜0.05),与患者年龄、血清白蛋白、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血钙水平、外周血白细胞计数无明显相关(P＞0.05).4例MM患者经3个疗程化疗后M蛋白水平明显下降者,其相应的血清GDF15水平下降程度也明显;而M蛋白水平下降程度不明显者,其相应的血清GDF15水平升高.结论:GDF15在初治MM患者血清中明显增高,与ISS分期有关,并与血清M蛋白水平、β2微球蛋白水平和血肌酐水平呈正相关,与外周血血红蛋白含量、血小板计数呈负相关,提示其在反映MM患者体内的肿瘤负荷方面具有一定意义.GDF15水平变化和M蛋白变化可能具有一定的联系,提示其可能用于评估治疗反应.