紫杉醇药物涂层球囊和二代非紫杉醇药物洗脱支架对新发稳定型冠心病的长期疗效对比

摘要

目的:探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)对新发冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的远期预后影响。方法:以2013年12月至2015年12月,于中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院和福建医科大学附属漳州市医院接受紫杉醇(DCB组)和非紫杉醇2代药物洗脱支架(DES)组,PCI治疗的稳定型新发冠心病患者为研究对象。收集并对比两组患者一般临床资料和冠状动脉病变特征。对所有患者进行5年的随访,绘制Kaplan-Meier曲线对比两组患者主要心血管不良事件(MACE)发生率。通过单因素、多因素Cox风险比例回归分析探究预后不良的危险因素。结果:研究纳入了1317例患者,其中DCB组329例,DES组988例。两组患者5年MACE发生率差异无统计学意义(P=0.093)。通过单因素、多因素Cox风险比例回归分析,最终确定患者年龄(HR=1.09,95%CI:1.01~1.18)和吸烟(HR=1.94,95%CI:1.19~3.17)是PCI术后长期预后不良的预测因素。结论:与非紫杉醇2代DES相比,紫杉醇DCB PCI治疗没有增加稳定型新发冠心病患者5年MACE发生率,是新发冠心病患者PCI治疗的安全选择。