肺减容手术治疗重度阻塞性肺气肿

摘要

目的:为了提高肺气肿患者的生存质量,探讨肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的可行性及预后.方法:本组肺减容手术6例,其中同期双侧肺减容手术2例,分期双侧肺减容手术1例,标准后外侧切口单侧肺减容手术3例.术前根据计算机断层摄影术(CT)和同位素肺通气灌注扫描选择肺气肿手术"靶区",术中使用带牛心包垫的直线切割缝合器切除病变,防止肺泡漏气.结果:手术时间110～260 min,平均166 min;术后主要并发症有肺持续漏气≥7 d 4例,呼吸衰竭1例,心房颤动1例,肺部感染1例.4例手术结束即拔除气管内插管,2例带管回病房需要机械通气.随访2～43个月,4例健在,术后患者呼吸困难指数上升为Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例.结论:慢性阻塞性肺气肿病人选择性手术能改善患者肺功能,提高生存质量,长期效果有待进一步观察.