肺减容手术

摘要： 目的 探讨吲哚菁绿荧光法在胸腔镜肺减容手术中病变范围界定的可行性.方法 行胸腔镜肺减容手术患者50例,术中注射吲哚菁绿,确定肺气肿组织或巨大肺大泡位置及范围,比较术前及术后3个月PaO2、PaCO2、第1秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)和残气量(RV).结果 50例患者均顺利完成手术.5例患者术后有不同程度的肺组织漏气,通过胸管注入50％葡萄糖促进粘连或者胸管连接负压吸引器促进余肺复张等治疗后,均在1周内愈合出院.围手术期无胸腔活动性出血、肺部感染、心律失常、急性哮喘发作等并发症发生.术后随访3个月,PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/预计值、MVV/预计值和RV均较术前改善(P＜0.05).结论 在胸腔镜肺减容术中应用吲哚菁绿荧光法有助于明确病变边界,从而更加准确界定手术的靶区,具有一定临床应用价值.

摘要： 近年来，慢阻肺疾病在全球范围内因较高的死亡率和致残率严重危害人类健康，支气管热蒸汽肺消融术作为一项新兴的内科肺减容技术在治疗重度肺气肿方面越来越受到关注。该技术主要针对慢阻肺中的非均质性肺气肿患者，年龄在45～75岁之间，靶向性地针对病变最严重的部位。对于部分严重肺气肿患者，通过传统的外科肺减容手术（LVRS）切除部分严重充气损毁的肺组织，可以改善患者相对正常肺组织的通气功能，提高活动耐力，

摘要： 目的:探讨慢性阻塞性肺气肿(COPD)予以肺减容手术治疗时的临床护理效果.方法:将收治的64例COPD患者作为研究对象,所有患者均予以肺减容手术治疗,将其随机分为常规组(予以常规护理)和全面组(予以全面护理),每组32例,对比两组患者的护理效果.结果:全面组患者并发症发生率显著低于常规组(P<0.05);全面组的PaO2水平及护理满意度评分显著高于常规组,且PaCO2较常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对COPD患者予以肺减容手术治疗时,应从术前、术中及术后加强全面护理,改善血气分析指标、降低术后并发症发生率.

摘要： 目的:探索和分析重度肺气肿患者应用肺减容手术治疗的临床效果.方法:抽取32例在我院接受重度肺气肿医治的患者,首先指导患者进行呼吸训练,同时为其提供炎症消除、营养支持以及感染控制等治疗,告诫吸烟患者戒烟,持续戒烟3个月后方可为患者进行肺减容手术.结果:手术治疗后患者TLC低于手术前,手术前后差异有统计学意义(t=11.8728,P=0.0252)、RV明显低于手术前,手术前后差异有统计学意义(t=9.7617,P=0.0428),6-MWD明显高于手术前,手术前后差异有统计学意义(t=9.7824,P=0.0145),FEV1明显高于手术前,差异有统计学意义(t=5.3831,P=0.0375).术后患者PaO2明显较术前高,差异有统计学意义(t=8.8751,P=0.0397),PaCO2明显较术前低,差异有统计学意义(t=10.2356,P=0.0262).结论:重度肺气肿患者应用肺减容手术治疗可显著改善患者肺功能.

摘要： 目的:探索和分析重度肺气肿患者应用肺减容手术治疗的临床效果.方法:抽取32例在我院接受重度肺气肿医治的患者,首先指导患者进行呼吸训练,同时为其提供炎症消除、营养支持以及感染控制等治疗,告诫吸烟患者戒烟,持续戒烟3个月后方可为患者进行肺减容手术.结果:手术治疗后患者TLC低于手术前,手术前后差异有统计学意义(t=11.8728,P=0.0252)、RV明显低于手术前,手术前后差异有统计学意义(t=9.7617,P=0.0428),6-MWD明显高于手术前,手术前后差异有统计学意义(t=9.7824,P=0.0145),FEV1明显高于手术前,差异有统计学意义(t=5.3831,P=0.0375).术后患者PaO2明显较术前高,差异有统计学意义(t=8.8751,P=0.0397),PaCO2明显较术前低,差异有统计学意义(t=10.2356,P=0.0262).结论:重度肺气肿患者应用肺减容手术治疗可显著改善患者肺功能.

摘要： 目的：探讨肺减容手术的麻醉方法与管理。方法选取临床2013年1月～2014年6月收治肺减容手术的麻醉管理方法进行分析。结果手术过程中血流动力学基本稳定，出血量平均为500 ml，术后顺利拔管。结论LVRS采用低浓度吸入麻醉复合硬膜外阻滞麻醉效果最佳。%Objective To investigate the lung volume reduction surgery and anesthesia management. Methods Anesthesia management methods lung volume reduction operation of the patients were analyzed January 2013~June 2014. Results The surgical procedure is basically stable hemodynamics , blood loss averaged 500 ml, after successful extubation. Conclusion LVRS using low concentrations of inhaled anesthesia combined with epidural anesthesia the best results.

摘要： 目的：探讨肺减容手术治疗重度肺气肿的麻醉管理。方法对30例重度肺气肿患者行采用低浓度吸入麻醉复合硬膜外阻滞麻醉方法进行分析。结果手术及麻醉过程血管动力学基本稳定，术后顺利拔管26例，保留导管4例，术后无麻醉并发症，所有患者均痊愈出院。结论肺减容术采用低浓度吸入麻醉复合硬膜外阻滞麻醉效果最佳。

摘要： 目的:为了提高肺气肿患者生存质量探讨肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿护理的重要性.方法:为10例行单侧肺减容手术的肺气肿病人,通过术前充分的呼吸道准备及有效的呼吸、咳嗽训练,术后指导有效的排痰技巧、强调氧疗和营养支持的重要性,对伤口疼痛的有效控制,加强肺功能的锻炼等专业的护理.结果:护理取得了满意的效果,病人呼吸困难症状得到明显改善,可从事一般活动.结论:重度慢性阻塞性肺气肿患者行肺减容手术治疗前后,通过对患者实施有针对性的护理,可减少和减轻术后并发症的发生,促进患者术后呼吸功能的恢复提高患者生活自理能力和劳动能力.肺减容手术至少对部分晚期肺气肿病人是有效的,长期效果尚需要观察.

摘要： 我们对于1例肺大泡型慢性阻塞性肺气肿患者施行肺减容手术，肺组织切缘使用止血纱布作为垫片，术后15d死于脓毒败血症，感染性休克，教训深刻。

摘要： 慢性阻塞性肺气肿患者病变往往涉及左右两肺，任何一个单肺的减容手术均难以达到最理想的效果。本文介绍了自2004年5月至2006年4月本院对16例终末期慢性阻塞性肺气肿患者实施一期左右双侧肺减容手术的体会。

摘要： 为了研制开发可替代昂贵进口产品的特制国产牛心包片,并验证其在肺气肿肺减容手术中应用的可行性,本文对此进行了实验研究.

摘要： 目的:比较单侧/双侧肺减容手术围手术期死亡率与并发症.方法:统计1996年6月至2002年10月完成的32例双肺减容术与41例单肺减容术患者的死亡率、住院时间、主要并发症并作对比.结果:32侧双侧肺减容手术死亡4例,围手术期死亡率12.5﹪;41例单侧肺减容手术患者全部脱氧.一般双肺切除120~170g之间;而单侧肺组织的切除量多于60g.双侧手术时间3~5.3h,平均4h;单侧手术时间1~3h,平均1.8h,t<0.01.双侧手术胸管置留时间2~8d,平均3.5d,单侧手术胸管置留时间2~18d,平均5.5d;.术后住院时间10~40d,平均20d.失血量100~400ml,平均150ml,5例术后输血.双侧手术平均住院总费用5.2万,单侧手术平均住院费用3.2万,t<0.01.结论:虽然双肺减容术使患者的肺功能改善及稳定性优于单侧肺减容术,但围手术期死亡率与并发症也比单侧肺减容术明显高,国人更易接受单侧肺减容术.

摘要： 本发明公开了肺减容弹性植入体及其器械。该植入体呈管状且至少植入体近端开口，该植入体包括弹性变形部及与该弹性变形部的远端相连的柔性引导部，该弹性变形部具有形状记忆特性，该弹性变形部沿其长度方向间隔设有若干切槽，各切槽与该弹性变形部的管腔相通,在相同外力作用下,该柔性引导部比该弹性变形部更容易变形。器械包括前述植入体和与其配套的输送装置，输送装置包括芯丝和中空推送件，植入体通过该植入体近端可拆卸地连接在该推送件的远端，芯丝可移动地穿入该植入体的管腔和该推送件的管腔。本发明不用输送鞘管输送植入体，避免了输送鞘管对支气管内壁的损伤，减少气胸发生率；器械使得手术操作更方便、时间更短、达到更好治疗效果。

摘要： 本发明公开了肺减容弹性植入体及其器械。该肺减容弹性植入体呈管状且至少近端开口，其包括弹性变形部、与所述弹性变形部的远端相连的柔性引导部、及与所述弹性变形部近端相连的凸台。所述弹性变形部具有形状记忆特性，所述弹性变形部沿其长度方向间隔设有若干切槽。各切槽与所述弹性变形部的管腔相通。在相同外力作用下，所述柔性引导部比所述弹性变形部更容易变形，所述凸台的外径大于输送状态下的所述弹性植入体靠近所述凸台处的外径。本发明不用输送鞘管输送植入体，避免了输送鞘管对支气管内壁的损伤，减少气胸发生率；器械使得手术操作更方便、时间更短、达到更好治疗效果。

摘要： 本发明公开了肺减容弹性植入体及其器械。该肺减容弹性植入体呈管状且至少近端开口，其包括弹性变形部、与所述弹性变形部的远端相连的柔性引导部、及与所述弹性变形部近端相连的凸台。所述弹性变形部具有形状记忆特性，所述弹性变形部沿其长度方向间隔设有若干切槽。各切槽与所述弹性变形部的管腔相通。在相同外力作用下，所述柔性引导部比所述弹性变形部更容易变形，所述凸台的外径大于输送状态下的所述弹性植入体靠近所述凸台处的外径。本发明不用输送鞘管输送植入体，避免了输送鞘管对支气管内壁的损伤，减少气胸发生率；器械使得手术操作更方便、时间更短、达到更好治疗效果。

摘要： 本发明公开了肺减容弹性植入体及其器械。该植入体呈管状且至少植入体近端开口，该植入体包括弹性变形部及与该弹性变形部的远端相连的柔性引导部，该弹性变形部具有形状记忆特性，该弹性变形部沿其长度方向间隔设有若干切槽，各切槽与该弹性变形部的管腔相通,在相同外力作用下,该柔性引导部比该弹性变形部更容易变形。器械包括前述植入体和与其配套的输送装置，输送装置包括芯丝和中空推送件，植入体通过该植入体近端可拆卸地连接在该推送件的远端，芯丝可移动地穿入该植入体的管腔和该推送件的管腔。本发明不用输送鞘管输送植入体，避免了输送鞘管对支气管内壁的损伤，减少气胸发生率；器械使得手术操作更方便、时间更短、达到更好治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种手术用减容钳，包括第一钳体和第二钳体，第一钳体包括第一钳柄、第一钳杆和第一钳头，第一钳柄通过第一连接杆与第一钳杆固定连接，第一钳头固定在第一钳杆的端部，第一钳杆与第一钳柄之间的夹角a为45°到60°；第二钳体包括第二钳柄、第二钳杆和第二钳头，第二钳柄通过第二连接杆与第二钳杆固定连接，第二钳头固定在第二钳杆的端部，第二钳杆与第二钳柄之间的夹角b为45°到60°；第一连接杆与第二连接杆通过转轴可转动连接。本实用新型能够适用于人体狭窄间隙部位，能够直达患处对肿瘤施压，使肿瘤短时间变小，从而提高手术成功率。

摘要： 本实用新型技术方案公开了一种肥胖病人胃减容手术床，包括可升降式床体和底座，可升降式床体包括头板、背板和脚板，头板处设有分体式斜坡垫、搁手板，脚板的两侧分别安装有搁脚板，搁手板、搁脚板均通过万向支架与头板、脚板连接，搁手板上还设置有手挡；本实用新型技术方案通过分体式斜坡垫，有效支撑病人的体重并改善病人的呼吸生理，并可针对不同的病人进行斜坡垫的叠加或移除；搁手板、搁脚板通过万向支架可实现360°的角度翻转，防止手术过程中肢体外展、过伸而导致的神经损伤；约束带设置为可相对于搁手板移动的结构，便于避开静脉穿刺处作有效的固定约束；通过在搁手板上设置手挡，有利于放置病人包裹的上肢，防止神经损伤。

摘要： 用于设计支气管镜检肺减容手术的方法和系统，例如在患者肺部安放单向瓣膜或生物粘合剂或能量输送。该系统可包括处理器以及可在处理器上操作的编程，以设计肺减容手术。通过处理器设计肺减容手术可包括接收患者容积图像(12)，分析图像以识别肺部的所述肺叶以及支气管树(14)，显示肺部的三维模型，在三维模型上生成和显示建议治疗区(20)，接收用户选择的治疗区(22)，生成和显示所建议的气管树内的治疗部位(24)，接收用户选择的气管树内的治疗部位(26)，接收用户选择的治疗方式(18)，以及显示治疗方案(28)。

摘要： 本发明公开了肺减容弹性植入体及肺减容器械，肺减容弹性植入体包括弹性变形部以及与弹性变形部远端相连接的柔性引导部，柔性引导部设置有第一柔性段，第一柔性段包括插入段及远端段，插入段与弹性变形部的远端相连，第一柔性段的远端段的远端为肺减容弹性植入体远端，第一柔性段内设置有显影件。本发明中，植入体提供有效的弯曲力的同时能够具有较好的柔软度，当植入体植入支气管后，能够减少植入体弯曲过程中挫伤支气管的风险，提高肺减容手术的安全性。

摘要： 用于设计支气管镜检肺减容手术的方法和系统，例如在患者肺部安放单向瓣膜或生物粘合剂或能量输送。该系统可包括处理器以及可在处理器上操作的编程，以设计肺减容手术。通过处理器设计肺减容手术可包括接收患者容积图像(12)，分析图像以识别肺部的所述肺叶以及支气管树(14)，显示肺部的三维模型，在三维模型上生成和显示建议治疗区(20)，接收用户选择的治疗区(22)，生成和显示所建议的气管树内的治疗部位(24)，接收用户选择的气管树内的治疗部位(26)，接收用户选择的治疗方式(18)，以及显示治疗方案(28)。

摘要： 本发明公开了肺减容弹性植入体及肺减容器械，肺减容弹性植入体包括弹性变形部以及与弹性变形部远端相连接的柔性引导部，柔性引导部设置有第一柔性段，第一柔性段包括插入段及远端段，插入段与弹性变形部的远端相连，第一柔性段的远端段的远端为肺减容弹性植入体远端，第一柔性段内设置有显影件。本发明中，植入体提供有效的弯曲力的同时能够具有较好的柔软度，当植入体植入支气管后，能够减少植入体弯曲过程中挫伤支气管的风险，提高肺减容手术的安全性。