肺减容手术治疗重度阻塞性肺气肿回顾性分析

摘要

目的：通过对LVRS术后病人的治疗结果进行回顾性分析，了解手术适应征、不同手术方式对于治疗效果的影响，并对LVRS的治疗效果进行评价。 研究对象与方法：2005年2月至2006年10月在四川省人民医院胸外科接受肺减容手术治疗的15例病人(均为男性患者，平均年龄59.23±5.20岁)，其中5例病人在胸腔镜辅助下行LVRS术，8例病人经腋下小切口手术，2例病人经常规胸壁后外侧切口手术。术前及术后6个月测定病人的肺功能(TLc、RV、FEV<,1>)、动脉血气分析、呼吸困难指数、6MWD，并比较病人术前及术后各指标的变化。 结果： 1、随访到的13例病人术后6个月TLC、RV、FEV<,1>均较术前有明显提高，6MWD、呼吸困难指数及PaO<,2>较术前明显提高，PaCO<,2>无变化。 2、以上肺叶为主肺减容的病人肺功能改善较以下肺叶为主肺减容的病人明显(P<0.05)，但两种手术方式在PaO<,2>、6MWD、住院时间及术后漏气时间上并无明显差异(P>0.05)。 3、经侧胸壁切口手术与在VATS手术后病人肺功能、PaO<,2>、术后漏气时间及6MWD改善上无明显差别(P>0.05)，但在住院时间上差别明显(P<0.05)，VATS手术住院时间明显少于经侧胸壁手术组病人。 4、食道癌病人同期行同侧肺减容手术治疗效果良好。 5、肺减容手术术后主要并发症为肺漏气。 结论：LVRS对于特定的重度肺气肿病人可以取得较好的治疗效果，肺减容主要在上肺叶的病人术后肺功能改善要优于下肺叶的病人，VATS及经侧胸壁小切口手术的治疗效果无差异，但VATS术后病人住院时间较短，恢复快。LVRS还可扩大食道癌合并肺气肿的病人手术适应征。

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论文说明：缩略词表

摘要

前 言

研究对象与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

综述：肺减溶手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿

致谢