6kg以下小婴儿主动脉缩窄合并室间隔缺损的外科矫治

摘要

目的:探讨新生儿、小婴儿主动脉缩窄(CoA)合并室间隔缺损(VSD)的外科治疗方法.方法:1998年12月至2003年7月共收治9例6 kg以下CoA合并VSD患儿,其中新生儿3例.一期手术3例,分期手术3例,仅做主动脉缩窄成形术3例,其中1例加做肺动脉环缩术.6例采用人造血管补片主动脉成形术,3例采用左锁骨下动脉翻转主动脉成形术.结果:全组患儿无死亡,随访8～36个月,心功能改善明显,超声心动图检查提示无主动脉瘤样扩张或主动脉再狭窄.结论:大多数患儿均可采用体外循环下一期根治CoA和VSD,但是对于VSD为限制性及不能耐受体外循环的患儿可采用二期手术.一期手术选择左外侧和正中双切口方法安全有效.