IgA肾病早期肾脏局部RAS的活化与调节

摘要

目的观察IgA肾病早期肾脏局部肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的活化状态和调节,及其与转化生长因子-β1(transforming growth factor,TGF-β1)的关系,为临床选择适宜用药时机提供实验依据.方法选取肾穿确诊的原发性IgA肾病、且无影响RAS因素的患儿共38例.按肾小球系膜增生程度分组,选择远离瘤体的正常肾组织为正常对照组.采用免疫组化法检测血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensinⅡtype 1 receptor,AT1R)、TGF-β1,原位杂交法检测AT1RmRNA,均为石蜡切片.用计算机图像处理系统进行免疫组化和原位杂交结果分析.结果正常对照组AngⅡ、AT1R、AT1RmRNA和TGF-β1表达微弱.IgA肾病患者各因子表达明显增多,早期组的表达水平即明显高于正常对照组.各因子间存在复杂的相关性.结论IgA肾病早期AngⅡ已经活化,推测在IgA肾病早期应用RAS阻滞剂可能有利于遏制疾病的发展.