血清Hcy水平与缺血性脑卒中并发VD的关系研究

摘要

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中患者并发血管性痴呆(VD)的关系.方法 选取2015年10月-2019年9月清华大学第一附属医院神经内科确诊的80例缺血性脑卒中后并发VD的患者(VD组)、同期住院的缺血性脑卒中但是认知功能正常的患者80例作为对照组,对比两组患者的血清Hcy、血脂代谢指标、合并疾病、简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分及一般资料情况,采用简单线性相关分析法分析Hcy与MMSE、MoCA的相关性,采用多因素Logistic回归分析法探讨引起缺血性脑卒中患者并发VD的危险因素.结果 VD组和对照组的性别、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、合并疾病情况、脑梗死部位、血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);VD组和对照组的受教育年限、年龄、梗死病灶大小有统计学差异(P＜0.05);VD组患者血清Hcy高于对照组(P＜0.05),VD组患者的MMSE评分、MoCA评分均低于对照组(P＜0.05);VD组患者血清Hcy与MMSE评分、MoCA评分均呈显著负相关关系(P＜0.05);经Logistic回归分析,缺血性脑卒中并发VD的独立危险因素为梗死病灶较大、Hcy高水平、年龄增大,缺血性脑卒中患者并发VD的风险越高(P＜0.05),受教育年限越高患者并发VD的风险越低(P＜0.05).结论 血清Hcy高水平是缺血性脑卒中患者并发VD的独立危险因素,并且与认知功能障碍程度有关.