替罗非班配合尿激酶静脉溶栓治疗觉醒型进展性卒中患者的效果及对血小板活性与聚集功能、凝血因子的影响

摘要

目的 探究替罗非班配合尿激酶静脉溶栓在觉醒型进展性卒中患者中的应用价值.方法 选取邢台市第三医院院神经内科2017年12月至2019年12月觉醒型进展性卒中患者82例进行前瞻性研究,随机分组,各41例.两组均给予相同基础治疗,对照组给予静脉溶栓治疗,研究组给予替罗非班配合静脉溶栓治疗.比较两组治疗效果、治疗前后血小板活性与聚集功能指标[血小板CD62p、CD63、血小板黏附性(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)]、凝血因子[凝血因子(FⅫ)、纤维蛋白原(FIB)、血浆中纤溶酶原(PLG)]、神经相关因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)],并随访30 d,比较两组预后[Rankin修订量表评分(mRS)].结果 研究组总有效率92.68％(38/41)高于对照组75.61％ (31/41) (P＜0.05);研究组治疗后1d、7d、14 d血小板CD62p、CD63、PAdT、PAgT低于对照组(P＜0.05);治疗后1d、7d、14 d研究组PLG较对照组高,FⅫ、FIB较对照组低(P＜0.05);研究组治疗后7d、14 d血清BDNF、NGF高于对照组,NSE低于对照组(P＜0.05);随访30 d,研究组mRS评分0～2分比例87.80％(36/41)优于对照组68.29％(28/41)(P＜0.05).结论 替罗非班配合静脉溶栓通过改善血小板活性与聚集功能,调节凝血因子表达,有助于增强治疗效果,修复觉醒型进展性卒中患者受损神经功能,进而有效促进预后改善.