AIS患者CTRP1、MMP-9水平与颈动脉硬化斑块稳定性及神经功能缺损程度的关系

摘要

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者的补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与颈动脉硬化斑块稳定性及神经功能缺损程度的关系.方法 选取2017年7月至2019年1月于湖北咸宁市中医医院收治的234例AIS患者作为观察组,同时选择同期于本院进行体检的健康成人158例作为对照组.依据患者颈动脉硬化稳定性将观察组分为无斑块组、稳定板块组、不稳定板块组,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估AIS患者神经功能缺损情况,并将观察组患者分为神经缺损轻、中、重度组,Spearman相关性分析CTRP1、MMP-9与NIHSS评分相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CTRP1、MMP-9对脉硬化斑块不稳定性及重度神经缺损程度的评估价值.结果 观察组高血压构成比、糖尿病构成比、TC、TG、LDL-C、NIHSS评分、MMP-9水平均明显高于对照组,而HDL-C、CTRP1水平低于对照组(P＜0.05);以无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组为序的CTRP1水平逐渐减低,MMP-9水平逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组、中度组、重度组的CTRP1水平逐渐减低,MMP-9水平逐渐增加差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关性分析显示CTRP1与 NIHSS 评分呈负相关(r=-0.486,P＜0.05),MMP-9与 NIHSS 评分呈正相关(r=0.476,P＜0.05);CTRP1、MMP-9对AIS颈动脉硬化斑块不稳定性预测ROC曲线面积(0.776、0.755)均低于其联合预测时0.854(P＜0.05);CTRP1、MMP-9对AIS重度神经缺损预测ROC曲线面积(0.822、0.810)均低于其联合预测时0.919(P＜0.05).结论 CTRP1、MMP-9分别对AIS患者不稳定性动脉斑块、重度神经缺损具有一定的预测价值,CTRP1、MMP-9联合时可以提高其预测价值.