以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎47例临床分析

摘要

目的 分析以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎(AE)的临床特点.方法 分析以癫痫发作为首发症状的AE的患者47例的自然信息、临床特点、影像学检查、实验室检测结果、免疫治疗药物等.结果 47例患者中,男性29例,女性18例;发病年龄18～79岁,年龄中位值52岁;抗富亮氨酸胶质瘤失活基因-1(leucinie-richgliomainactivated1,LGI1)脑炎21例,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartic acid recepto,NMDAR)脑炎16例,抗 γ-氨基丁酸B型受体(γ-aminobutyric acid-Breceptor,GABABR)脑炎7例,抗接触蛋白相关蛋白2脑炎(contactin-associated protein 2,CASPR2)2例,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体及抗γ-氨基丁酸B型受体双抗体脑炎1例;均以癫痫发作为首发症状,多伴有精神症状21例、记忆力减退24例等,接受免疫治疗患者42例,单独使用糖皮质激素冲击治疗20例,同时使用同时使用糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白治疗22例.结论 AE临床表现异质性大,对于癫痫发作的患者需及时考虑到AE的可能,并给予相关检验检查尽早做出诊断,早期启动糖皮质激素及静脉注射免疫球蛋白等免疫治疗.