不同剂量阿司匹林对急性脑梗死患者rt-PA溶栓治疗后出血转化的影响

摘要

目的 探讨不同剂量阿司匹林对急性脑梗死(ACI)患者重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗后出血性转化(HT)的影响.方法 选取2014年8月-2017年8月收治的ACI患者60例作为研究对象,均于4.5h内进行rt-PA溶栓治疗,溶栓24h后使用阿司匹林,根据阿司匹林给药剂量分为低剂量组(150mg·d-1,32例)和高剂量组(300mg·d-1,28例),采用NIHSS评分评估2组患者溶栓前和溶栓24h、7d、14d神经功能缺损程度,采用改良Rankin量表评估患者90d预后,统计2组治疗期间HT及其他出血并发症发生率.结果 2组溶栓24h、7d、14d NIHSS评分均较溶栓前下降(P＜0.05);2组溶栓24h、7d、14d NIHSS评分比较无差异(P＞0.05);低剂量组HT发生率为6.25％与高剂量组的10.71％比较无差异(P＞0.05);低剂量组出血并发症发生率为12.50％,低于高剂量组的35.71％(P＜0.05);2组患者90d预后比较无差异(P＞0.05).结论 ACI患者rt-PA溶栓24h后分别给予150mg·d-1、300mg·d-1阿司匹林对其神经功能改善、近期预后及HT发生率无影响,但高剂量阿司匹林会增加其他出血并发症发生风险.