不同浓度罗派卡因腹横肌平面阻滞在小儿疝气术后镇痛中的效果比较

摘要

目的:比较超声引导下不同浓度罗派卡因腹横肌平面(transversus abdominis plan,TAP)阻滞在小儿疝气术后镇痛效果.方法:选取2016年6月至2017年6月50例拟行手术治疗的小儿疝气为研究对象.按照随机数字法分为观察组(L组)和对照组(H组),各25例.L组采用0.250％罗派卡因0.5 mL/kg进行TAP阻滞,H组采用0.375％罗派卡因0.5 mL/kg进行TAP阻滞.比较2组患儿麻醉前、置入喉罩后、切皮前、切皮后1 min、术毕时平均动脉压(MAP)和心率(HR)、麻醉时间、FLACC量表评分、有效镇痛时间、镇痛泵按压次数及术后发生恶心呕吐、腹胀便秘、下肢麻木患儿例数.结果:2组MAP和HR在麻醉前、置入喉罩后、切皮前和切皮后1 min 4个时间点差异均无统计学意义(P>0.05),在术毕时L组MAP和HR均高于H组患儿(P0.05).L组患儿术后不良反应发生率4.0％,低于H组的32.0％(P<0.05).结论:超声引导下0.250％罗派卡因0.5 mL/kg行TAP神经阻滞复合静脉镇痛泵使用,可以满足小儿疝气术后镇痛的需求,不良反应少,是多模式镇痛的较佳选择.