心内膜微波逐点房颤消融术的温度场研究

摘要

根据实际临床需求,针对房颤微波消融中常见的逐点消融术,探究时间功率和天线距离对相邻2个消融点消融效果的影响,找出最佳的消融功率和最佳天线距离,为临床治疗提供参考.构建了包括血液、心肌、脂肪的3层模型,采用2.45 GHz频率进行了电磁热耦合计算并得到了心肌中温度的分布.功率采取30、40、50和60 W,2个消融点之间的距离采取0.5、1、1.5和2 cm.结果表明:功率为30 W和40 W时会导致消融区域比较小;功率为60 W时会导致最高温度过高且消融的范围与功率为50 W的时候相比并没有显著的提升;相邻2个消融点间距为0.5cm和1 cm时会导致总消融区域比较小且最高温度过高;间距为2 cm时无法形成连续透壁的消融区域.因此50 W是最佳消融功率,1.5 cm是最佳消融2点间距,可以在保证最高温度不过高、连续透壁的情况下,获得比较大的总消融区域和较高的能量利用效率.在50 W、1.5 cm的最佳消融方案下,逐点消融2个点所需要的总消融时间为43.2 s,最高温度为87.2℃,连续透壁消融长度、心肌内部最大消融长度及最大消融宽度分别为2.486、2.770、1.865 cm.