458例胃癌患者的淋巴结转移模型预测及危险因素分析

摘要

目的 探讨胃癌患者与淋巴结转移相关的危险因素,并尝试建立预测模型,用来评价淋巴结转移的风险.方法 选择2014年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治并经病理证实的458例早期胃癌术后患者的临床病理资料,所有患者均行根治性胃癌根治术+淋巴结清扫术.利用单因素及多因素分析筛选胃癌淋巴结转移的危险因素,并依此建立预测模型.结果 458例胃癌术后患者病理标本中,发生淋巴结转移者99例,占21.6％.年龄、肿瘤分化程度、脉管内瘤栓和浸润深度是胃癌发生淋巴结转移的独立预后相关因素,年龄≥60岁、未分化型、脉管内出现瘤栓、浸润至黏膜下层是淋巴结转移的危险因素.建立风险预测模型,其受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.851,截断值为0.156,敏感性为81.2％,特异性为80.5％.结论 年龄≥60岁、肿瘤浸润至黏膜下层、未分化型及脉管内出现瘤栓的胃癌患者更容易发生淋巴结转移,本研究建立的预测胃癌淋巴结转移风险预测模型敏感性及特异性高,能够预测淋巴结转移风险进而决定治疗方式.