经皮穴位电刺对肺癌根治术老年患者术后谵妄发生率及早期康复的影响

摘要

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)对肺癌根治术老年患者术后谵妄发生率及早期康复的影响。方法入组择期行肺癌根治术的老年患者120例,采用随机数字表法均分为2组:对照组(n=60)和TEAS组(n=60)。TEAS组于麻醉后持续刺激双侧的内关穴及合谷穴直至手术结束。对照组于相同穴位上贴电极片,不行电刺激。分别于麻醉诱导前(T 0)及术后1 h(T 1)、12 h(T 2)、24 h(T 3)、48 h(T 4)和72 h(T 5)时抽取颈内静脉球部血液,检测血清中星型胶质细胞分子标志物S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;采用重症监护室意识障碍评估法评估患者T 5时谵妄发生率。分别于T 3、T 4时,采用康复质量评分量表-15(QoR-15)评估患者术后早期康复质量。记录术后72 h不良事件。结果与对照组比较,TEAS组患者血清S-100β蛋白及NSE水平于T 1~T 5时均降低(P均0.05)。结论TEAS可降低肺癌根治术老年患者术后谵妄发生率,且有利于患者术后早期康复。