后程加速超分割放射治疗加化疗治疗食管癌的临床研究

摘要

目的探讨后程加速分割放射治疗同时化疗对食管癌的治疗价值.方法按入选条件分为两组,后程加速分割放射治疗同时化疗的50例病人为综合组,同期单纯后程加速超分割放射治疗的46例病人为后超组.均采用60Co放疗,一前垂直及两后斜野,前2/3剂量常规分割放疗,到DT 40 Gy后,改后程加速超分割放射治疗,综和组在放疗第一周同时化疗,采用顺铂+5-Fu方案.结果综合组2、3年生存率60%、52%,后超组2、3年生存率41.3%、30.4%,两组生存率差异有显著性意义(P＜0.05).两组主要死亡原因局部未控或复发,分别为65%、85.8%,两组差异有显著性意义(χ2=5.92,P＜0.05).两组远地转移分别为18.3%和14.2%,两组差异无显著性意义(χ2=1.45,P＞0.05).两组血液毒副反应相似,均能耐受.结论以顺铂、5-Fu为主联合化疗加后程加速分割放射治疗食管癌,提高了生存率、局部控制率,降低了复发率,毒副反应可以耐受.