硼替佐米+多柔比星+地塞米松方案诱导联合自体造血干细胞移植治疗新确诊多发性骨髓瘤疗效分析

摘要

目的探讨硼替佐米+多柔比星+地塞米松(PAD)方案诱导联合自体造血干细胞移植治疗在新确诊多发性骨髓瘤中的应用效果。方法选取2016年12月至2017年12月期间驻马店市第一人民医院收治的78例新确诊多发性骨髓瘤患者,按照年龄、性别组间具有可比性原则随机均分为对照组与观察组2组,每组39例。对照组采用沙利度胺+多柔比星+地塞米松方案诱导联合自体造血干细胞移植治疗,观察组采用PAD诱导联合自体造血干细胞移植治疗。比较2组肿瘤缓解率、药物不良反应及生存率。结果观察组缓解率、总反应率分别为64.10%、82.05%,均高于对照组的35.90%、61.54%(χ^(2)=6.205,P=0.013;χ^(2)=4.052,P=0.044)。观察组血小板减少、中性粒细胞减少发生率均低于对照组(χ^(2)=4.129,P=0.042;χ^(2)=6.275,P=0.012)。观察组1 a生存率、2 a生存率、生存时间分别为87.18%(34/39)、51.28%(20/39)、20.45(95%CI:18.67~22.24)个月,均优于对照组的66.67%(26/39)、28.21%(11/39)、15.00(95%CI:11.34~18.66)个月(χ^(2)=4.759,P=0.029;χ^(2)=7.131,P=0.008;t=3.304,P=0.001)。结论PAD方案诱导联合自体造血干细胞移植治疗新确诊多发性骨髓瘤疗效较好,可有效缓解肿瘤增长,延长生存期,且不良反应轻,值得推广应用。