创伤性失血患者大量输血前后凝血功能与血液指标变化分析

摘要

目的:探讨大量输血对创伤性失血患者凝血功能与血液指标的影响。方法:选取2019年7月~2020年7月期间52例创伤性失血患者,均实施大量输血治疗,同时根据患者病情实施不同的输血方案。A组:每1U悬浮红细胞匹配100 mL血浆,比例1∶1;B组:悬浮红细胞∶血浆=1.5∶1;C组:悬浮红细胞∶血浆=2∶1。所有患者均输注>8U的红细胞。观察并比较三组输血前、输血24 h后的凝血功能指标[凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]和患者血液指标[红细胞压积(hematocrit,Hct)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数(blood platelet,Plt)]。结果:经大量输血治疗(输注悬浮红细胞)后,患者TT、PT、APTT较输血前明显延长,FIB较输血前显著降低(P0.05),而C组较A、B组APTT、PT明显高,FIB明显降低(P0.05),C组Plt明显低于A组(P<0.05)。结论:创伤性失血患者大量输血过程中发生凝血功能紊乱的风险较高,应严密监测患者凝血功能及血液指标,及时提供冷沉淀、血小板等血液成分,以防凝血功能异常而引起出血。