间歇性高容量血液滤过对严重脓毒症急性肾损伤患者血液炎性因子及肾功能的影响

摘要

目的:探讨间歇性高容量血液滤过对严重脓毒症急性肾损伤患者血清炎性因子及肾功能的影响.方法:选择2016年9月至2017年4月收治的60例严重脓毒症急性肾损伤患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者接受连续性血液滤过(CVVH)治疗,观察组患者接受间歇性高容量血液滤过(PHVHF)治疗,采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录两组患者治疗前后血清肌酐(SCr)、24 h尿量以及肾功能开始恢复时间.结果:治疗后,两组患者血清IL-6、IL-10、CRP以及TNF-α水平均有改善(P<0.05),且观察组患者上述指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者24 h尿量、血清SCr水平均有改善(P<0.05),两组患者治疗后24 h尿量、血清SCr及肾功能开始恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:PHVHF治疗可获得与CVVH相同的肾功能保护作用,对血清炎性细胞因子的清除效果更好,是严重脓毒症肾损伤的重要辅助治疗手段.