新型农村合作医疗运行过程和效果的调查与评价——基于四川、重庆、贵州和河南15个试点县的分析

摘要

新型农村合作医疗是非营利的公益组织,与公司相比存在着治理缺陷。在借鉴国内外社区医疗保险计划的绩效评价方法的基础上,文章构建一个新农合评价指标体系,旨在引进新农合的激励和约束机制;然后运用该评价体系对西部15个第一、二批试点县的新农合的运行过程和效果进行了综合分析和评价。研究表明,西部地区的新农合政府补贴到位率较低,平均为87%;医疗费报销比率过低,乡卫生院平均报销率为46%;起付线也不合理。最后,提出提高新农合运行绩效的政策建议和措施。