肺隐球菌病65例影像表现和病理分析

摘要

目的探讨肺隐球菌病的影像和病理学特征。方法选择2016年1月-2021年3月收治的65例肺隐球菌病患者为研究对象,对其临床资料进行分析。结果本组的65例患者,经CT检查,其病灶以胸膜下为主;51例为孤立性病变,占78.46%,其中21例为左肺,30例为右肺;14例为多灶病变,占21.54%,主要为单叶多发;形态上,结节/肿块型病变59例,占90.77%,其中49例为单发,10例为多发,可评估病灶共70个,3例为混合型,占4.62%,3例为斑片型,占4.62%;结节/肿块型病变合并征象,20个为晕征,占30.77%,16个为毛刺征,占24.62%,14个为分叶征,占21.54%,9个为支气管充气征,占13.85%;同时,病理形态以多核巨细胞、上皮样细胞以及组织细胞聚集而成的肉芽肿性炎为主要表现,其中15例合并机化、8例合并坏死、3例为机化合并坏死;经六胺银、PAS染色,可见阳性隐球菌孢子。结论胸膜下是肺隐球菌病的一个多发部位,形态上主要为单发结节/肿块,往往合并分叶征、晕征、支气管充气征以及毛刺征,其组织病理特征为肉芽肿性炎,可合并机化和坏死,并且行特殊染色,可以提高诊断准确率。