经皮肺穿刺病理确诊的31例无基础疾病肺隐球菌病患者临床分析

摘要

cqvip:目的分析无基础疾病肺隐球菌病患者的临床特点、影像学表现、病理确诊方法及特征、治疗及预后,提高对本病的诊疗水平。方法选取2007年11月至2018年2月经皮肺穿刺活检术病理确诊的31例无基础疾病健康患者病例资料为研究对象,对相关资料进行分析。所有患者均行痰涂片及培养检查、胸部CT检查及超声或CT引导下经皮肺穿刺活检术病理检查。结果 31例患者症状轻或无,查体多无明显异常体征。痰涂片及痰培养检查均为阴性。影像学表现病灶多分布下肺靠近胸膜,其中表现为多发结节状、团块状[67.74%(21/31)];单发结节[16.12%(21/31)];双肺多发斑片状影[9.68%(3/31)];大片状实变[3.23%(1/31)];混合性改变[3.23%(1/31)]。穿刺后无明显并发症。氟康唑治疗疗效较好。结论无基础疾病肺隐球菌病患者症状轻或无,影像学表现多为下肺靠近胸膜多发结节状或团块状阴影。超声或CT引导下经皮肺穿刺活检术病理检查是一种安全有效的诊断方法。