氯胺酮基础麻醉联合臂丛麻醉在小儿上肢骨折手术中的临床应用

摘要

目的:分析小儿臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉分别用于小儿上肢手术的麻醉效果。方法:患儿于手术室门口在家属培护下均予氯胺酮针5mg/kg+阿托品0.02mg/kg臀部肌注实施基础麻醉,待患儿入睡后抱入手术室,立即面罩吸氧,监测SPO2,血压、心率,并开通静脉通路,再给予肌间沟臂丛麻醉(配方为2%利多卡因与0.75%布比卡因按2:1容积混合)按利多卡因5～8mg/kg注入患侧肌间沟,术中监测SPO2,血压、心率变化。结果:手术时间1～3.5h,术毕苏醒时间10～60min,患儿术中安静,血压、心率、SPO2稳定(面罩吸氧下SPO2>98%),无明显不适,98%术中未出现躁动,术后不良反应少。结论:小儿上肢手术应用臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉效果确切,安全性高,并发症少,值得临床推广和应用。