ERCP对梗阻性黄疸的诊断价值和应用经验（附457例分析）

摘要

总结9年间行ERCP检查2100例中阻塞性黄疸457例的临床应用,其总成功率为92.1％(421/457),胆管总显影率为84.6％(356/421),胰管总显影率为55.1％(232/421)。检查结果:胆系结石50.6％(213/421),恶性肿瘤38％(160/421),胆管囊肿2.4％(10/421),肝内胆汁瘀积症9％(38/421)。讨论了ERCP对阻塞性黄疸病因可作出有决定性的鉴别诊断。通过直视胃后壁、胃窦腔粘膜及幽门形态的改变可间接诊断胰腺癌、胆管癌的病程,并能直视乳头病变和取组织活检,为治疗方案的决定和预后评估提供了充分的佐据。总结了几种恶性和良性梗阻性黄疸的插管经验和主要X线表现。