脾切除术后门静脉血栓形成11例临床分析

摘要

目的探讨脾切除术后门静脉系统血栓(Portal vein thrombosis,PVT)成因及诊断和治疗策略.方法回顾1992年1月～2002年1月,11例脾切除术后门静脉系统血栓形成患者的临床资料并对其进行分析、总结.结果 498例患者脾切除术后有11例(2.2%)发生PVT.平均诊断时间6.1±3.5 d,45.5%发生于骨髓增生性疾病(Myeloproliferative disorder,MP)伴有巨脾患者,所有患者均出现白细胞增多和血小板计数升高.彩色多普勒超声及增强CT检查可以诊断.1例死于败血症,余10例经抗凝治疗血栓全部或部分溶解,随访21个月无复发.结论 PVT多见于巨脾行脾切除术后,早期诊断、及时抗凝是预后良好的关键.