栓塞和血栓形成

摘要： 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolicpulmonary hypertension,CTEPH)是由于肺动脉及其主要分支反复栓塞和血栓形成而导致血流受阻不能缓解或进行性加重造成的肺动脉高压。肺动脉血栓内膜剥脱术(pulmonary thromboendarterectomy,PTE)是治疗CTEPH的首选方法,该类手术难度高、风险大、并发症重。

摘要： 目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗NIHSS≤5分的轻型急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年1月-2019年4月在上海市嘉定区中心医院神经内科病房住院的发病≤4.5 h的急性缺血性脑卒中患者115例,其中基线NIHSS≤5分58例,NIHSS>5分57例.比较两组基线资料,并比较两组治疗后24 h、7 d、90 d NIHSS评分下降率及下降分值判断疗效,7 d、90 d改良Rankin's量表(mRS)评分判断预后,同时比两组间死亡比例及出血并发症发生率判断安全性.结果 轻型卒中组在静脉溶栓后24 h、7 d及90 d NIHSS评分较基线NIHSS评分下降的比例均要高于非轻型卒中组,但仅在90 d NIHSS下降率上两者差异有统计学意义(P<0.05);轻型卒中组7 d和90 d mRS评分均要低于非轻型卒中组(P<0.01),轻型卒中组90 d mRS预后良好(mRS评分0～2分)的比例要显著高于非轻型卒中组(P=0.000);轻型卒中组的出血转化率和死亡比例均要明显低于非轻型卒中组(P<0.01).结论 对NIHSS≤5分轻型脑卒中患者进行rt-PA静脉溶栓安全有效.

摘要： 目的 探讨联合肝右静脉结扎的联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)治疗巨块型肝细胞癌(肝癌)的疗效.方法 患者男,38岁,体重53 kg,因"右上腹胀痛半月余,检查发现肝占位6 d"入院.肝脏超声造影示肝右叶占位性病变.初步诊断:右半肝巨块型肝癌合并肝右静脉癌栓形成,BCLC分期C期,原发性肝癌中国分期Ⅲa期,肝功能Child-Pugh分级A级.患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者行联合肝右静脉结扎+ALPPS.第一期手术分离左、右半肝,结扎门静脉右支及肝右静脉.二期切除右半肝.结果 一期手术时间414 min,术中出血量200 ml,术中未输血.术后主要并发症为腹腔积液,予特利加压素配合口服利尿药后好转.术后第7天左半肝体积增长至530 ml,占标准肝脏体积的56％,术后第18天行二期手术.二期手术时间240 min,术中出血量500 ml,输注红细胞2 U.Clavien-Dino并发症分级Ⅰ级,主要并发症为腹腔积液,予以护肝、输注白蛋白、利尿后好转.患者术后恢复顺利.结论 联合肝右静脉结扎的ALPPS为合并肝右静脉癌栓、剩余肝脏体积不足的患者提供了新的手术方案参考.

摘要： Objective To evaluate the feasibility,safety and effectiveness of integrated treatmentwith comprehensively interventional techniques for acute deep venous thrombosis(DVT)of lower extremity. Methods During the period from June 2016 to June 2017,a total of 23 patients with acute DVT ofunilateral lower extremity were admitted to authors' hospital to receive integrated treatment. AngioJetthrombectomy,balloon angioplasty and iliac vein stent implantation were performed in the same setting.Angiography was performed immediately after the procedure. If the thrombus clearance rate was grade Ⅲand there were no large free clots(>5mm)in the lower extremity vein and inferior vena cava,the inferiorvena cava filters would be retrieved through their sheath,otherwise,the inferior vena cava filters would bereleased. All patients received continuous transcatheter infusion of urokinase until the thrombosis wasconfirmed to be completely dissolved. The patients were followed up at outpatient clinic at 1,3,6 and 12months after the treatment,and reexamination of color ultrasound and/or lower limb venography was used toassess the blood flow in the deep veins and in the stents. Results Angiography postoperatively showedthrombus clearance rate of grade Ⅲ was obtained in 20 patients(87%)who were successfully accomplishedintegrated treatment. The inferior vena cava filters had been retrieved after thrombolysis in 3 patients(13%)with thrombus clearance rate of grade Ⅱ. Twenty-one stents were implanted directly after thrombectomy in21 patients with iliac vein stenosis. There were no serious complications such as pulmonary embolism,severe hemorrhage,etc. Venous patency was confirmed by color ultrasound or lower limb venography. Conclusion Integrated treatment with comprehensively interventional techniques is feasible,safe,andeffective for acute DVT of lower extremity%目的 初步探讨采用综合介入技术一体化治疗急性下肢深静脉血栓形成的可行性、安全性和有效性.方法 2016年6月至2017年6月,我科行AngioJet血栓清除术为主的综合介入一体化方案治疗23例急性单侧下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,对其临床资料进行回顾性分析.AngioJet血栓清除术,球囊扩张和髂静脉支架植入均在一次手术中完成.术后即刻复查造影,若血栓清除率Ⅲ级且下肢深静脉与下腔静脉无大块游离血栓(最大径>5 mm),则经原滤器输送鞘回收滤器;若血栓清除率为Ⅰ、Ⅱ级,或下肢深静脉、下腔静脉内有游离血栓则解脱滤器,术后所有患者保留鞘管持续溶栓.术后第1、3、6、12个月进行门诊随访,行彩超和(或)下肢静脉造影检查了解下肢深静脉及髂静脉支架内血流通畅情况.结果 血栓清除率Ⅲ级者20例(87%),均成功完成综合介入一体化治疗;血栓清除率Ⅱ级者3例(13%),解脱滤器,并经溶栓治疗后顺利取出.21例患者合并髂静脉狭窄,同期植入髂静脉支架21枚.所有患者未发生出血、症状性肺栓塞等严重并发症.术后随访所有患者,经超声和(或)下肢静脉造影检查提示下肢深静脉及髂静脉支架内血流通畅.结论 采用综合介入技术一体化治疗急性下肢DVT是一种安全有效的方法.

摘要： 本发明涉及一种监测血栓形成的装置，其中使抗凝血液流经模拟血管的通道，且同时释放抗凝处理或促进血液凝固，由此监测血栓形成。所述监测血栓形成的装置包括：血栓形成腔，在其至少一部分中提供诱发血栓形成的血栓诱发剂；入口管，其与血栓形成腔连接且血液经其流入血栓形成腔；以及药物管，其与入口管连接且经其供应释放抗凝处理的药物或促进血液凝固的药物。本发明涉及一种监测血栓形成的方法，其包括：使抗凝血液流入血栓形成腔，在血栓形成腔的至少一部分中提供诱发血栓形成的血栓诱发剂，同时释放抗凝处理或促进血液凝固，由此监测血栓形成。

摘要： 本发明涉及抗血栓形成药与阿司匹林的新组合以及包含所述组合的药物组合物。

摘要： 本发明涉及取代的氧代吡啶衍生物用于治疗和/或预防血栓形成性或血栓栓塞性疾病和/或血栓形成性或血栓栓塞性并发症的用途。

摘要： 本发明属于动物医学模型类，具体是一种下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞小型猪模型的建立方法，其特征在于：先制成小型猪后肢深静脉血栓，再经小型猪前肢头静脉切开插管，将体外制备的血栓注射入上腔静脉，经心脏循环将血栓输送至肺动脉造成肺动脉栓塞，从而建立下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞的小型猪模型，其中体外血栓的制备过程中加入适当比例1:15~20的氨甲苯酸注射液。本发明通过建立下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞小型猪模型，能为该类疾病模型的病理生理学研究、临床药物研究和外科手术实践提供良好的动物模型。本发明方法具有麻醉操作简单，效果确切；手术操作简单，快速；肺栓塞成功率高，致死率低；检查手段方便等优点。

摘要： 意在提供意在用于具有重度肾损害的血栓栓塞患者的高度安全的可口服施用的用于血栓栓塞的预防和/或治疗剂。本发明提供含有依杜沙班的用于血栓栓塞的预防和/或治疗剂，其中使用所述预防和/或治疗剂，从而使得以15mg的剂量每天一次将所述依杜沙班施用于具有重度肾损害的心房纤维性颤动患者。

摘要： 本发明公开了一种预防血栓形成或溶解已形成血栓的药物及其制备方法，属于医药领域。所述药物包括蓝布正活性化合物组合，所述蓝布正活性化合物组合是从蓝布正萃取分离，去除了潜在肝毒性化合物，并包括多酚类化合物和/或五环三萜类化合物。将所述药物给予受试哺乳动物，可以实现在哺乳动物的血液中预防血栓形成和溶解已形成的血栓。该药物主要通过与血液中的凝血因子/纤溶因子协同作用来抑制血液中的血栓形成和溶解已经形成的血栓，从而达到预防和治疗在不同组织或器官内血栓形成和血栓栓塞导致的不同疾病或疾病状态。

摘要： 本发明涉及一种监测血栓形成的装置，其中使抗凝血液流经模拟血管的通道，且同时释放抗凝处理或促进血液凝固，由此监测血栓形成。所述监测血栓形成的装置包括：血栓形成腔，在其至少一部分中提供诱发血栓形成的血栓诱发剂；入口管，其与血栓形成腔连接且血液经其流入血栓形成腔；以及药物管，其与入口管连接且经其供应释放抗凝处理的药物或促进血液凝固的药物。本发明涉及一种监测血栓形成的方法，其包括：使抗凝血液流入血栓形成腔，在血栓形成腔的至少一部分中提供诱发血栓形成的血栓诱发剂，同时释放抗凝处理或促进血液凝固，由此监测血栓形成。

摘要： 本发明涉及抗血栓形成药与阿司匹林的新组合以及包含所述组合的药物组合物。

摘要： 一种可由导管输送的血栓形成装置,包括一个穿入体内脉管系统通道到达目标位置的导管,和一个弹性金属丝元件,该元件螺旋缠绕并具一定形状,以便在未受约束时占据一定空间,而当沿导管长度方向插入并受导管约束时变平直,从而最终从导管中释放出来并膨胀及占据目标位置。该金属丝元件包括一个第一长度金属丝和一个绕第一金属丝螺旋缠绕以形成一复合对的第二长度金属丝。该复合对本身螺旋缠绕并具一定形状,以便在未受约束时占据一定空间,而当沿导管长度方向插入并受导管约束时变平直。

摘要： 一种可由导管输送的血栓形成装置,包括一导管,用于穿入体内的脉管系统通道至目标部位,以及一弹性的金属丝元件,被绕成螺旋并具有某种形状,以便在不受约束时占有一定空间,当沿纵向插入导管并受其约束时拉直,为的是最终由其释放出来以扩展和占据目标位置。该金属丝元件在其外表面上被选定的位置上包括许多切口,以增加该金属丝元件的柔顺性。