回肠或结肠'J'型Pouch肛管吻合术吻合口近期并发症的防治

摘要

目的 探讨回肠或结肠"J"型Pouch肛管吻合术后吻合口近期并发症的防治措施.方法 回顾性分析2003年9月至2008年9月27例家族性腺瘤性息肉病行回肠"J"型Pouch肛管吻合术、78例低位直肠癌行结肠"J"型Pouch肛管吻合术的I临床资料.结果 27例回肠"J"型Pouch肛管吻合术后发生吻合口出血1例,吻合El漏2例.78例结肠"J"型Pouch肛管吻合术后发生吻合口出血5例,吻合口漏4例.其中,15例家族性腺瘤性息肉病行预防性回肠造口、41例直肠癌行横结肠预防性造口者无一例发生吻合口漏.3例吻合口出血采取肠镜下电凝止血,1例吻合口出血再次行手术缝扎止血,另2例通过吻合口局部应用止血药等综合方法止血成功.1例吻合I=1漏经保守治疗痊愈,另5例行近端肠造口转流.结论 充分的术前准备、规范的手术操作、术后吻合口近期并发症的及时合理的处理可有效地减少回肠或结肠"J"型Pouch肛管吻合术后吻合口并发症的发生.