全大肠切除回肠'J'型贮袋肛管吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病

摘要

目的:探讨全大肠切除回肠"J"型贮袋肛管吻合术治疗FAP的效果.方法:回顾分析1995-2003年由同一名医师对42例FAP大肠息肉密集型患者行全大肠切除术,并对其术式疗效进行回顾性分析.结果42例FAP患者均行全大肠切除,38例行"J"型贮袋肛管吻合术,4例永久性回肠造口,所有患者得到随访,随访时间为1-7年(中位数3年).3个月内患者排便次数4-17次,平均9次,17例患者需要服用止泻剂,无贮袋炎和排便困难.半年后每日排便2-9次,平均4次,2例患者排便次数多需要服用止泻剂;2例术后发生硬纤维瘤再次手术,7例患者回肠贮袋中发现息肉经内镜摘除.1例癌变的患者术后肿瘤复发、肝转移死亡,其余患者均健在.结论:全大肠切除回肠"J"型贮袋肛管吻合技术治疗FAP息肉切除彻底、术后控便能力理想.但术后患者需要长期随访,早期发现袋内的病变和其他FAP的肠外疾病.