螺旋CT平扫联合血清高迁移率蛋白B1等诊断非典型穿孔性阑尾炎价值探讨

摘要

目的 探讨穿孔性和非穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象,并分析病人血清中高迁移率蛋白B1 (HMGB1)及高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的水平,提高非典型穿孔性阑尾炎的检出率.方法 将经手术和病理证实为急性阑尾炎的106例病人分为3组:A组(非穿孔性阑尾炎66例);B组(非典型穿孔性阑尾炎12例);C组(穿孔性阑尾炎28例),分析各组的螺旋CT征象,并比较分析各组病人血清中HMGB1和Hs-CRP的水平差异.结果 A组和B组的螺旋CT征象差异无统计学意义,而C组与A、B两组的螺旋CT征象差异均有统计学意义.但A、B、C三组病人血清中HMGB1分别为(26.67±5.36)μg/L,(38.46±4.27) μg/L,(40.54±3.61) μg/L;Hs-CRP的水平分别为(44.31±4.37) rng/L,(78.41±5.25) mg/L,(80.34±4.52) mg/L,A组与B、C两组比较,差异均有统计学意义.结论 螺旋CT对典型的穿孔性阑尾炎诊断较容易,但对非典型的穿孔性阑尾炎容易漏诊或误诊,此时结合病人血清中HMGB1和Hs-CRP的水平,可提高非典型穿孔性阑尾炎的检出率,为临床决定治疗方案提供重要依据.