解剖性肝切除治疗复发性肝胆管结石病

摘要

目的 探讨解剖性肝切除治疗复发性肝胆管结石的疗效及手术操作体会.方法 回顾性分析2010年1月至2015年3月采用解剖性肝切除技术治疗复发性肝胆管结石35例的病例资料.结果 本组病例全部顺利完成手术,结石分布区域及肝叶定位通过术中B超和胆道镜准确定位,全部未行肝脏血流阻断,手术时间为(228.1±66.8)min,断肝时间为(126.2±53.8) min,术中出血量为(402.9±329.1)ml,断肝出血量为(158.2±87.9) ml,术中B超探查无结石残留,术中无管道系统损伤,术后住院时间为(7.6±3.5)d,术后出现手术相关并发症(胆漏、腹腔出血和腹腔感染)2例(5.71％),均经过保守治疗治愈,术后无肝衰竭病例,32例获得随访,2例胆总管结石复发内镜治愈.结论 解剖性肝切除治疗复发性肝胆管结石能够彻底去除结石和病灶,降低复发率,减少并发症,是唯一可能治愈肝胆管结石的方法,术中胆道镜联合术中B超是解剖性肝切除的基础.