机器人手术治疗进展期胃癌的临床价值分析

摘要

目的 探讨达芬奇机器人手术系统治疗进展期胃癌的可行性及近期疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2014年5月手术治疗的70例进展期胃癌病人的临床、病理资料.其中35例病人行机器人远端胃癌根治术,35例病人行腹腔镜远端胃癌根治术,比较两组病人手术情况及短期疗效.结果 两组间的一般资料比较无明显差异.机器人组总手术时间为(222.1±37.6) rnin,长于腹腔镜组的(173.1±21.4) min,P=0.000.机器人组术中出血量为(110.9±110.2) ml,少于腹腔镜组的(167.1±105.9) ml,P=0.033.机器人组的淋巴结清扫数目为(29.8±5.7)枚,多于腹腔镜组的(22.7±10.2)枚,P=0.001.两组胃肠道功能恢复时间和术后住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).机器人组5例(14.3％)术后出现并发症,腹腔镜组7例(20.0％)术后出现并发症(P=0.687).两组标本镜下切缘均未见肿瘤组织残存.两组肿瘤大小及TNM分期无明显差异.中位随访24个月(12～40个月),机器人组复发转移4例(11.4％),死亡3例(8.6％);腹腔镜组复发转移5例(14.3％),死亡4例(11.4％).结论 与腹腔镜辅助胃癌根治术相比,机器人胃癌根治术淋巴结清扫更彻底,术中出血量少,安全、可行,且能获得较好的近期疗效.