腰丛-坐骨神经阻滞与小剂量丙泊酚麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者血流动力学、术后认知功能、并发症的影响

摘要

目的:探讨腰丛-坐骨神经阻滞与小剂量丙泊酚麻醉对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者血流动力学、术后认知功能、并发症的影响。方法:选取80例需行IFF术患者,运用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。对照组患者采用全身麻醉方式进行手术,给予研究组患者腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量丙泊酚麻醉,比较两组患者麻醉30 min、手术后的血流动力学[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]水平,使用简易精神状态评分表表(MMSE)及蒙特利尔认知评分表(MoCA)对两组患者手术前后认知功能进行比较,并对两组患者的并发症发生情况进行比较。结果:麻醉30 min时研究组患者的MAP、HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组手术前后MAP、HR值波动幅度较对照组小。手术后,两组患者的MoCA、MMSE评分均下降,但研究组患者术后MoCA、MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者手术前后MoCA、MMSE评分差距较对照组小。此外,研究组和对照组的并发症发生率分别为7.50%和25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对需行IFF手术的老年患者使用腰丛-坐骨神经阻滞与小剂量丙泊酚的麻醉方式,可稳定患者血流动力学,术后认知功能较好,并发症发生情况较少,值得在临床上进一步推广应用。