小剂量地佐辛预防小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的效果

摘要

目的：探讨小剂量地佐辛预防小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的效果。方法：选择行择期短小手术患儿90例,年龄1～3岁,随机分为三组,其中D1组30例患儿手术结束前给予地佐辛0.05 mg/kg;D2组30例患儿给予地佐辛0.10 mg/kg;C组30例患儿给予等量生理盐水。三组患儿均以面罩吸入方式给予6%的七氟醚,睫毛反射消失后以静脉方式给予瑞芬太尼1μg/kg并置入喉罩,术中吸入浓度为1.5%～2.5%七氟醚,以静脉滴入瑞芬太尼维持麻醉。以患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评价其躁动程度,记录各组患儿拔除喉罩时间、在麻醉恢复室（PACU）停留时间,PACU停留时躁动发生情况;于患儿入PACU即刻（T0）、15 min（T1）及30 min（T2）对其进行FLACC和Ramsey评分。结果：与C组相比,D1组与D2组躁动发生率、PAED评分均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;D1组和D2组各时点FLACC评分均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而Ramsey评分均显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与D1组比较,D2组Ramsey评分显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;D2组PACU停留时间较其他两组均显著延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：0.05 mg/kg与0.10 mg/kg地佐辛均可以使小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的发生有效减少,而0.05 mg/kg地佐辛在减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动的同时其镇静强度较适合,PACU停留时间并没有明显改变,适合临床使用。