带皮穿支血管的皮神经营养皮瓣的临床应用

摘要

目的：探讨带皮穿支血管结合皮神经营养的皮瓣手术方法于临床应用效果。方法：选择实施皮瓣手术（带皮穿支血管结合皮神经营养）患者86例。针对所有患者在手术过程中，将患者深部知名血管发出皮肤穿支作为本次研究的皮瓣转轴点，将皮神经营养血管带蒂皮瓣或者岛状皮瓣进行切取，对患者肢体远端皮肤软组织发生缺损的创面实施转位修复。结果：针对本次手术治疗的86例患者，选择实施腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣的患者26例；选择胫后血管穿支隐神经营养血管皮瓣的患者18例；选择骨间前血管腕背穿支前臂背侧皮神经营养血管皮瓣的患者16例；选择掌指动脉指蹼穿支手背皮神经营养血管逆行皮瓣患者26例。在所有患者中，最终皮瓣完全成活的患者84例。2例患者因为出现静脉回流障碍，最终出现了远端1/4坏死的情况。对患者进行为期7～25个月的随访，患者皮瓣质地表现良好，患者的外形以及功能全部有效恢复。结论：此种手术方法有效表现出穿支蒂皮瓣以及皮神经营养血管皮瓣二者的优点，成功将患者皮瓣切取面积扩大，从而获得理想的修复范围，在血供等方面表现出显著的可靠性，凸显此种方法针对肢体皮肤软组织缺损患者的临床治疗价值。