改良非脱垂子宫阴式全切除术204例临床应用

摘要

目的：探讨改良阴式非脱垂子宫切除术的临床应用效果。方法：对非脱垂子宫阴式子宫切除术进行改良,术前1天阴道准备,手术在距离阴道前壁膀胱沟上约0.5 cm处横行切开阴道前后壁;骶主韧带、子宫附件及韧带分别合并一次处理;阴道残端前后腹膜四层一次缝合。子宫较大的采取对半、去核、碎解的单一或联合应用缩小子宫。结果：改良式阴式子宫切除术手术时间（50±20）min,出血（130±50）ml,住院时间5~6 d,术后24 h肛门自动排气,自行排尿。该术式手术时间缩短,术中出血少,术后疼痛轻,肠蠕动快,进食早,住院时间短,明显优于传统术式。结论：改良式阴式子宫切除术手术过程简化,外观无手术瘢痕,手术时间缩短,术中出血少,术后疼痛轻,术后病死率低,肠蠕动快,进食早,住院时间短。在基层非常的适用,尤其是肥胖患者经腹子宫全切更易发生伤口的感染而言,无疑是最佳的手术方式。