PICCO指导的严重创伤后ARDS患者容量管理

摘要

目的：探讨脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）指导严重创伤后ARDS治疗中的的临床意义.方法：将42例严重创伤后ARDS患者随机分为两组（PICCO组和CVP组）,分别给予PICCO及CVP 指导下限制性液体管理,观察记录每天液体平衡、血管外肺水指数（EVLWI）、氧合指数（PaO2/FiO2）、机械通气时间、ICU 住院时间、28 天死亡率,并作统计分析.结果：两组28天死亡率无差异（P〉0.05）;PICCO指导下限制性液体管理较传统CVP 指导下限制性液体管理能够减少容量负荷、减轻肺水肿的发生、缩短机械通气时间及ICU 住院时间（P〈0.05）,且不增加肺外脏器的损伤.结论：PICCO能够更加有效指导限制性液体管理,对于创伤后ARDS患者治疗及预后评估有重要意义.