比较排水法与影像容积测算法估算肝体积在原发性肝细胞癌切除手术中的应用

摘要

目的:比较排水法与放射影像学容积测算法评估手术切除肝脏组织标本的体积,探讨其影响因素及临床意义.方法:选取收治并手术切除的50例原发性肝细胞癌(HCC)患者为研究对象.患者术前均应用影像学方法测算患者全肝体积(TLV)、预切除肝体积和残肝体积(RLV).按Couinaud肝脏分段法行规则性肝切除,术中切除的肝组织标本应用排水法测算体积.结果:排水法测量值较小,其测量的切除肝体积也较小,差异有统计学意义(P<0.05).50例原发性肝癌患者术后发生肝功能衰竭11例(22％),术前影像学方法预算的残肝体积与术后肝功能衰竭并发症发生率无显著相关性.结论:本研究中以CT为基础的影像学肝脏体积测算结果与排水法测量的实际肝脏体积并不完全一致,可能影响治疗决策及临床结局;因此影像学方法不应作为肝功能储备评估和手术方式选择依据的单一标准.