缺血性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血转化的影响因素分析

摘要

目的:探讨缺血性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血转化的影响因素.方法:选择发病在4.5 h内的急性缺血性脑卒中患者125例,先采用阿替普酶静脉溶栓,然后应用CT或MRI扫描仪判断出颅内出血组与非颅内出血组,并采用Logistic回归分析颅内出血转化的影响因素.结果:125例缺血性脑卒中患者中颅内出血者23例(18.40％),非颅内出血者102例(81.60％).年龄(OR=2.50,95％CI 1.93～8.46,P=0.01)、基线血糖浓度(OR=4.53,95％CI 2.06～15.69,P=0.00)、基线NIHSS评分(OR=3.62,95％CI 1.81～11.25,P=0.00)、发病至溶栓时间(OR=2.67,95％CI 1.94～10.88,P=0.01)、心房颤动(OR=1.35,95％CI 1.56～1.01,P=0.03)为发生颅内出血的独立危险因素.两组在90d良好预后方面比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:缺血性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血严重影响患者近期预后,颅内出血与年龄、基线血糖浓度、基线NIHSS评分、发病至溶栓时间、心房颤动有关.