舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉阻滞效果的Meta分析

摘要

目的:系统评价舒芬太尼复合罗哌卡因与单纯罗哌卡因用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉的阻滞效果.方法:计算机检索万方、知网、维普、PubMed、Embase、Cochrane library,查找舒芬太尼复合罗哌卡因与单用罗哌卡因进行剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),同时追溯纳入文献的参考文献.对符合纳入标准的文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入10项RCT,共856例患者.Meta分析结果显示:①主要结局指标:试验组的感觉阻滞起效时间[SMD=-1.01,95％CI(-1.63,-0.40),P<0.05]和运动阻滞完全时间[SMD=-0.47,95％CI(-0.75,-0.18),P<0.05]均短于对照组;试验组感觉和运动阻滞恢复时间均长于对照组分别为[SMD=1.13,95％CI(0.51,1.74),P<0.05]、[SMD=0.51,95％CI(0.11,0.91),P<0.05].②次要结局指标:试验组的瘙痒发生率高于对照组[SMD=13.27,95％CI(6.21,28.33),P<0.05];两组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉可明显缩短感觉阻滞和运动阻滞起效时间,同时延长阻滞持续时间,但会增加瘙痒的发生率.