胆源性胰腺炎的早期治疗

摘要

目的:探讨胆源性胰腺炎早期治疗的有效方法.方法:回顾性分析273例胆源性胰腺炎早期不同治疗方法的临床效果.结果:①梗阻性重型患者10例中8例采取早期手术治疗全部痊愈,非手术治疗1例病死,1例略有好转.②梗阻性轻型患者70例中57例采取早期手术治疗全部痊愈.ERCP+EST治疗1例,非手术治疗5例,病症缓解,但未去除根本病因,仍需择期手术治疗.③非梗阻性重型患者47例中采取早期手术治疗13例,4例死于早期多脏器衰竭:另3例采用区域动脉灌注联合早期手术治愈,30例非手术治疗全部治愈.④非梗阻性轻型患者146例中采取早期手术治疗55例,ERCP+EST共3例,传统非手术治疗80例,均全部治愈.结论:①梗阻性胆源性胰腺炎是早期手术的绝对适应症,胆道解压和胰周引流是其基本术式;②非梗阻性重型胆源性胰腺炎原则不采取早期手术;③非梗阻性轻型胆源性胰腺炎可采取早期手术.