目的:探讨瑞芬太尼-丙泊酚在硬膜外麻醉下对内脏牵拉反应的抑制效果.方法:采用前瞻性研究方法,选择ASA I-II级,择期行胆囊切除术的患者40例,随机分成瑞芬太尼+丙泊酚组(R组,n=20)和哌替定组(P组,n=20),记录手术开始后的MAP、HR、SpO2及手术探查时牵痛以及镇静情况.结果:R组用药后5～10 min MAP、HR较用药前明显下降(P<0.05),SpO2下降显著(P<0.01),P组用药后5～10 min MAP、HR较用药前有所上升(P>0.05),约10 min后逐渐转入轻微抑抑状态,趋于平稳.R组SpO2下降较P组明显,差异有统计学意义(P<0.05),R组术中牵拉痛、镇静和呕吐发生率显著低于P组(P<0.01).结论:持续硬膜外麻醉下胆囊切除术时应用瑞芬太尼-丙泊酚预防牵拉反应.
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