永久性人工心脏起搏器植入术后心功能变化的研究

摘要

目的：分析永久性心脏起搏器植入术前后心功能的变化。方法：应用超声心动图对36例行永久性人工心脏起搏器植入的患者术前、术后（6个月）检查,其中心室按需起搏（VVI）26例、房室顺序起搏（DDD）10例,检测左室舒张末容积（EDV）、左室收缩末容积（ESV）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）等血流动力学指标。再应用起搏器程控仪检测心室累积起搏比例,分为〈40%和≥40%组。结果：心室按需和房室顺序起搏植入术后术后各指标变化如下：①两种起搏模式比较：起搏器植术入后EDV、ESV呈增高趋势,SV及EF呈下降趋势,差异无统计学意义（P〉0.05）;②不同心室累积起搏比例比较：≥40%组各血流动力学指标较〈40%组呈下降趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：过多的右室心尖部起搏对心功能有明显的不良影响,临床上应尽可能优化起搏参数和部位,提倡生理性起搏,保护心功能。