心电图右胸导联对急性右室心肌梗死早期诊断的临床价值

摘要

目的：参照超声心动图检查结果并结合冠状动脉造影（CAG）检查结果,评价心电图右胸导联对急性右心室心肌梗死（ARVI）早期诊断的应用价值。方法：入选ST抬高型下壁心肌梗死（STEIMI）108例经CAG及超声心动图检查确认为ARVI,分为ARVI组（38例）和单纯STEIMI组（62例）,对比分析其心电图右胸导联改变情况。结果：指标以Ⅴ4～5 R导联或单独Ⅴ5 R导联ST段上移≥0.1 mV敏感性最高（100%）,特异性为74.7%;特异性以Ⅴ5 R导联ST段上移≥0.05 mV最高（100%）,而Ⅴ4～5 R导联ST段上移≥0.05 mV为90.3%。结论：ST抬高型下壁心肌梗死（STEIMI）患者需及早记录心电图右胸导联,建议一旦发现Ⅴ5 R导联ST段上移≥0.05 mV应及早明确急性右心室心肌梗死（ARVI）诊断并积极处理。