急性白血病医院感染ESBLs阳性大肠埃希菌败血症22例临床分析

摘要

目的：探讨急性白血病医院感染ESBLs阳性大肠埃希菌败血症的相关危险因素与耐药情况。方法：22例急性白血病（AL）院内感染ESBLs阳性大肠埃希菌败血症患者进行回顾性调查和分析。结果：875例次AL患者，院内感染大肠埃希菌败血症共31例次，ESBLs阳性者22例次，占71％。95．5％患者为粒细胞缺乏，86．4％患者粒缺持续时间≥7d。所有患者均曾使用过第三代头孢菌素。药敏结果提示ESBLs阳性大肠埃希菌株对亚胺培南敏感率最高，为100％，对阿米卡星敏感率为81．8％。治疗有效率86．4％，死亡率13．6％。结论：化疗后AL患者是ESBLs阳性大肠埃希菌感染的高危人群，可能与粒细胞缺乏和第三代头孢菌素使用有关，治疗首选碳青酶烯类，其次是阿米卡星、头孢西丁和哌拉西林／他唑巴坦。