绝经后宫内节育器致腹痛200例临床分析

摘要

目的：探讨妇女绝经后期因宫内节育器致腹部疼痛及阴道流血的原因、临床诊断及取环后的效果观察，同时对绝经妇女如何防治绝经后出现的症状采取的治疗措施。方法：分析有宫内结育环的绝经后期妇女因腹痛给以取环术后的观察结果。结果：200例中取出宫内节育器后腹部疼痛及阴道流血均消失，其中排除其他病变。其临床治愈率达到100％，取环方法是采用术前1-2周给予补佳乐口服，术前1h口服米索前列醇片后再行取环术，术中顺利取出节育器的50例，而取出困难的未一次性成功的患者共15例。术中节育环断裂和变形135例。结论：导致腹部疼痛与宫内节育器嵌顿有着直接的原因，主要是绝经后妇女雌激素水平下降，各种肌肉韧带和子宫均已萎缩、相应的子宫腔变小和弹性下降，故宫内节育器大小不能完全适应宫腔变化等因素；随之绝经后期妇女可出现腹部疼痛和阴道流血等不适症状，诊断上需要了解上环史，生育史，上环时间及绝经时间，同时还需要了解宫颈病变治疗史和子宫病变史，以此准确选择相关的辅助检查；如B超检查，官腔镜检查，治疗方案选择：①常规方法取出宫内节育器；②宫腔镜下检查及取环术，术后给以抗感染及IE血治疗。