血清降钙素原监测在门诊治疗社区获得性肺炎中的作用

摘要

目的:探讨血清降钙素原(PCT)监测在门诊治疗社区获得性肺炎(CAP)中的应用及其效果.方法:选择CAP患者252例,随机分为观察组与对照组,每组126例.对照组参照CAP诊疗指南行常规治疗,观察组在PCT监测下动态调整治疗方案.以治疗后第14天为研究终点,比较两组患者的临床疗效,抗生素使用率、联合用药率和疗程.结果:两组患者的主要病原体为病毒、细菌、支原体等,病原学资料比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05);观察组中,细菌性肺炎患者血清PCT显著高于病毒性肺炎、支原体肺炎及其他肺炎患者血清水平(P＜0.01).观察组痊愈率高于对照组,显效率低于对照组(P＜ 0.05),但有效率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组抗生素使用率、抗生素联合用药以及抗生素疗程均少于(或短于)对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:血清PCT是一个具有较高灵敏性、特异性和稳定性的炎性反应指标,对辅助鉴别CAP患者的病原体类型,进而指导临床治疗、预后判断具有一定的临床价值,对其门诊治疗具有积极的指导意义.