PCV和CPAP法肺复张治疗ARDS的效果比较

摘要

目的:观察并比较压力控制法(PCV)和持续气道正压法(CPAP)肺复张对ARDS患者的应用效果.方法:将ARDS患 者随机分为PCV和CPAP肺复张组,观察并比较两组复张前、复张后5 min、30 min及1 h的PaO2/FiO2、Cst及血流动力学指标的影响.结 果:肺复张后两组患者PaO2/FiO2、Cdyn均上升(P＜0.05),两种复张方法对氧合的改善差异无统计学意义(P＞0.05);PCV组Cdyn 在肺复张后5 min、30 min较CPAP组升高(P＞0.05).两组患者在肺复张后5 min、30 min平均动脉压下降,心率、中心静脉压上升,与复张前比较差异有统计学意义(P＜0.05),上述指标均于肺复张后1 h恢复(P＞0.05),两组间血流动力学指标差异无统计学意义 (P＞0.05).结论:CPAP和PCV法肺复张均能改善ARDS患者的氧合和Cdyn,其中,PCV对Cdyn改善更为明显.两种肺复张对血流动 力学影响短暂.