外伤后左主支气管断裂麻醉1例报告

摘要

目前随着我国交通事业不断飞速发展,车祸外伤也随着逐年增加,胸科外伤手术也不断增加,尤其是心脏,肺部外伤.例如外伤导致的急性心包填塞,血气胸,支气管断裂等.笔者报道的是由于外伤导致的左主支气管断裂,目前在临床上比较罕见.1 病历摘要患者男,42岁,体重75kg,因车祸外伤2h急诊入院,初步诊断左侧血气胸,施行左侧开胸探查手术,患者带单腔气管导管,左侧胸腔闭视引流人手术室,听诊两肺大量湿性啰音,即行ECG,HR,Bp,SPO2监测,Bp 86/43 mm Hg（1 mm Hg=0.133 3 kPa）,SPO2 86％,呼吸机给氧通气,行动静脉穿刺置管,给予咪达唑仑2 mg,芬太尼0.2 mg,维库溴铵8 mg,依托咪酯12 mg静脉诱导,术中以丙泊酚4～8 mg/kg·h,瑞芬太尼0.1～0.2 μg/kg·min持续泵注.